DUPLEX-SCAN:
A ULTRASSONOGRAFIA DOS VASOS SANGUÍNEOS
O duplex-scan (também chamado
de “Doppler”) é um exame derivado da ultra-sonografia, bastante utilizado
na avaliação dos vasos sanguíneos e suas doenças. Porém ao contrário da
ultra-sonografia convencional, que apenas apresenta imagens, o duplex-scan é um
exame muito mais completo.
O duplex-scan fornece três tipos diferentes de informação para o médico.
Primeiramente, ele constrói a imagem do vaso sanguíneo, idêntica a uma
ultra-sonografia comum, que dependendo do modelo do aparelho pode ser até
tridimensional. Essa imagem é importante na avaliação do calibre do vaso, além
de permitir a visualização de coágulos e estreitamentos em seu interior. Em
segundo, o duplex avalia a velocidade e a direção do fluxo do sangue. Estas
informações de fluxo são extremamente importantes, pois revelam a presença
de estreitamentos ou obstruções nas artérias, além de sinais de refluxo nas
veias, que podem ser encontrados em alguns casos de varizes de membros
inferiores. Por último, o exame de duplex-scan fornece uma imagem artificial
colorida do fluxo sanguíneo, que facilita a identificação de pequenos vasos,
expõe o sentido do fluxo do sangue, e pode mostrar áreas de turbulência deste
fluxo, o que pode ser indicativo de alterações no vaso.
Estas
três ferramentas unidas (imagem+fluxo+cor), que podem ser utilizadas
simultaneamente, tornam o exame de duplex-scan bastante sensível, atingindo um
alto grau de confiabilidade no diagnóstico de várias doenças vasculares, tais
como obstruções vasculares arteriais dos membros e do cérebro, trombose
venosa profunda e doenças nas artérias dos rins. O duplex é também
importante no planejamento da cirurgia de varizes, pois complementa o exame médico,
localizando com exatidão as veias que estão disfuncionais e necessitam
ser removidas cirurgicamente.
Outra
qualidade do duplex-scan é que este é um exame não invasivivo,
ou seja, não há necessidade de punções com agulhas ou ingestão de
medicamentos. Também não há exposição do paciente aos raios - X, uma vez
que o duplex-scan usa ondas sonoras para obter suas informações. Além de
tudo, o exame é completamente indolor.
Concluindo, tenha
certeza de que quando seu médico solicitar a você um exame de duplex-scan, você
estará sendo submetido a um exame indolor, inócuo e de alto grau de
confiabilidade.
Figura 1: Imagem que evidencia a veia femoral e a veia safena interna, localizadas na coxa, e aqui apresentando aspecto normal.
Figura
2: Imagem que evidencia a veia safena interna apresentando refluxo, isto é,
escoamento do sangue no sentido inverso ao normal. Esta condição está freqüentemente
associada às varizes de membros inferiores.
Figura 3: Imagem que revela estenose (estreitamento) da artéria carótida interna, responsável pela irrigação do cérebro. Esta condição é potencialmente grave e deve ser acompanhada pelo cirurgião vascular.
Dr.
Ivan Benaduce Casella – Departamento de ecografia vascular da SBACV/SP
duplex@sbacvsp.org.br