Biênio 2002/2003 - no. 23 – Maio/02
Respostas
da Regional de São Paulo às questões
do
XII FÓRUM NACIONAL DA SBACV-AMB
Os debates sobre os quesitos propostos pela Direção
Nacional da SBACV - "CIRURGIA ENDOVASCULAR -QUAL
O PAPEL ATUAL NA NOSSA ESPECIALIDADE?", realizados
em reunião da Regional no dia 25/04/02, foram
muito proveitosos e esclarecedores. A presença
maciça dos membros da Regional ao evento, quase
200 colegas dos mais diversos serviços do Estado,
permite que as conclusões possam ser consideradas
bastante representativas do pensamento dos cirurgiões
vasculares de São Paulo sobre o assunto em
pauta.
A coordenação segura e ágil do
Prof. Pedro Puech-Leão tornou as discussões
dos temas propostos atraentes e objetivas, além
de manter a pauta dentro do tempo pré-estabelecido.
Os relatores dos tópicos conseguiram embasar
seu posicionamento em levantamentos bibliográficos
abrangentes e significativos, com apresentações
de excelente nível científico e didático.
O relatório final da Regional, redigido pelo
Prof. Pedro Puech-Leão e enviado à Direção
Nacional, é o que se segue:
Módulo I - ISQUEMIA DE MEMBROS INFERIORES
1- A possibilidade de tratamento endovascular muda
a indicação terapêutica em casos
de claudicação intermitente?
Relator - Fernando Ferrari
Resposta - Não muda a indicação.
A indicação deve ser feita entre tratamento
clínico e tratamento invasivo, primeiro. Nos
casos em que se indicar o tratamento invasivo, este
poderá ser por técnica endovascular
ou aberta.
2- Qual o papel da angioplastia transluminal nas obstruções
femoropoplíteas?
Relator - André Câmara
Resposta - Em casos de lesões curtas na artéria
femoral superficial e indicação clínica
precisa, a angioplastia pode ser o primeiro procedimento
indicado. Houve um número considerável
de abstenções na votação
deste tópico (a maioria), que pode refletir
a falta de um posicionamento definitivo sobre a questão.
Módulo II - ANEURISMAS DA AORTA
1- A correção endoluminal de aneurisma
de aorta abdominal só deve ser indicada em
pacientes de alto risco? Em caso positivo, qual o
critério para alto risco?
Relator - Ricardo Aun
Resposta - Não. A maioria opinou que, como
regra geral, a correção endoluminal
deve ser recomendada para pacientes de alto risco,
enquanto que a correção aberta deve
ser recomendada para pacientes de baixo risco. Porém
a
indicação final deve ser feita caso
a caso.
2- A correção endoluminal de aneurisma
de aorta deve ser considerada hoje como um procedimento
experimental?
Relator - Alexandre Fioranelli
Resposta - Se o conceito de procedimento experimental
for ortodoxo e baseado em protocolos científicos,
número determinado de pacientes, em centros
de investigação registrados na CoNEP,
a resposta é "não". Se for
baseado em prática clínica, no sentido
que ainda não sabemos com exatidão qual
o seu papel, em quais casos, em que situação,
a resposta é "sim".
Módulo III - CARÓTIDAS
1- A angioplastia de lesões primárias
ateroscleróticas da carótida é
tão segura e eficiente quanto a endarterectomia?
O consenso do VII FORUM DA SBACV - PATOLOGIA DE CARÓTIDA
: INOVAÇÕES NO DIAGNÓSTICO E
NO TRATAMENTO, permanece atual?
Relator - Nilo Yzukawa
Resposta - Não. Não deve ser o procedimento
de primeira escolha.
Sim, permanece atual.
Módulo IV - EXERCÍCIO PROFISSIONAL
1- É necessária a concessão de
uma licença especial, pela SBACV, para a prática
de procedimentos endovasculares?
Relator - Emil Burihan
Resposta - Para o tratamento das doenças vasculares
(aquelas doenças arteriais e venosas que são
familiares ao cirurgião vascular) não
deve ser necessário nenhum credenciamento especial,
bastando seu título de especialista em Cirurgia
Vascular. Esse título não outorga, porém,
a capacidade de realizar procedimentos de radiologia
invasiva não afetos à cirurgia vascular
(ex: TIPS, embolização de aneurismas
cerebrais, de miomas uterinos, etc.).
2- Qual o papel do cirurgião vascular em grupos
multidisciplinares para a prática da angioplastia/stents?
Pode o cirurgião vascular recusar-se a tratar
complicações de procedimentos feitos
por radiologistas ou por hemodinamicistas?
Relator - Marcelo Romiti
Resposta - Quando o cirurgião vascular é
o médico do paciente, que indicou o procedimento
a ser feito por um radiologista, tem por obrigação
acudir a qualquer complicação. Pode
cobrar honorários, dependendo da sua vontade.
Quando o cirurgião vascular não teve
qualquer participação no diagnóstico,
na indicação ou na execução
do procedimento, é obrigado a acudir a complicação
apenas se for o único cirurgião vascular
disponível no hospital. Caso contrário,
poderá atender se assim o desejar. Neste caso,
deverá certificar-se de que seus honorários
sejam honrados, e NUNCA faze-lo gratuitamente, mesmo
que por pressão do hospital ou dos colegas
de outras especialidades.
3- O médico ao qual foi solicitado um exame
diagnóstico (qualquer que seja a sua especialidade)
pode tomar a iniciativa de estender o exame além
do solicitado? Realizar procedimentos terapêuticos
no mesmo ato?
Relator - Alexandre Anacleto
Resposta - Não. Só quem pode decidir
pela realização de um procedimento é
o médico do paciente (aquele que fez a anamnese
e o exame físico inicial, e solicitou o exame
diagnóstico). O CFM já se pronunciou
contrário até mesmo a laudos de exames
que sugerem condutas terapêuticas. Porém,
a Regional reconhece que para evitar uma segunda punção
no mesmo paciente alguns dias depois, é altamente
recomendável que o médico solicitante
do exame converse previamente com o paciente sobre
as possibilidades, e esteja acessível, no momento
do exame, para que aquele que realiza o diagnóstico
possa consulta-lo sobre a indicação
de um procedimento no mesmo ato. Numa situação
ideal, o cirurgião vascular deveria acompanhar
o exame para eventualmente fazer a indicação,
ou não, no mesmo momento.
ESTAS SÃO AS OPINIÕES EXPRESSAS PELA
MAIORIA DOS MEMBROS DA REGIONAL DE SÃO PAULO.
SERÃO DISCUTIDAS NO FORUM NACIONAL DE CONSENSO,
PARA QUE SURJA UMA POSIÇÃO DOS CIRURGIÕES
VASCULARES BRASILEIROS.
Dr. Cid J. Sitrângulo Jr.
Secretário-geral
EDITORIAL
Estamos concretizando duas propostas idealizadas no
início dessa Gestão 2002-2003: a contratação
da Assessoria de Impressa e a criação
das Seccionais da Regional de São Paulo.
Tendo o apoio e empenho de toda a Diretoria, conseguimos
verba mínima para contratação
da Empresa que irá gerenciar um programa profissional,
junto à Imprensa, abrangendo jornais, televisão,
rádio e internet. Nossa Sociedade é
totalmente desconhecida da Imprensa e nessa primeira
fase teremos que torna-la um órgão normativo
na divulgação dos assuntos ligados à
especialidade.
Como comentou o Prof. Valter Castelli Jr., em reunião
de Diretoria, "esse projeto pretende dar visibilidade
à Sociedade junto à Imprensa, à
própria classe médica e aos demais segmentos
da sociedade. O desenvolvimento de um trabalho didático
junto ao público leigo visa esclarecer o que
é Angiologia e Cirurgia Vascular, tornando
a Sociedade referência também no meio
científico e na comunidade em geral, com relação
à pesquisa, prevenção e tratamento
das doenças vasculares".
Essa divulgação informativa ao público
levantará algumas questões entre os
próprios doentes que procuram os colegas clínicos,
cardiologistas, neurologistas, que em muitas ocasiões,
não nos encaminham esses pacientes, para opinarmos
quanto a melhor conduta nas diversas patologias vasculares.
Enfim, esse aumento do diagnóstico das doenças
vasculares, levaria, por exemplo, ao tratamento de
maior número de pacientes com doença
carotídea e aneurisma de aorta abdominal, que,
a meu ver, está muito aquém dos realizados
em outros países.
ÊA criação das Seccionais tem
sido gratificante e de extrema importância para
a Regional de São Paulo, não só
pelo apoio recebido de todos os presidentes indicados,
mas pelo contato direto com cirurgiões vasculares
que trabalham nessas regiões do Estado de São
Paulo.
No dia 29 de Abril, oficializamos a Seccional do ABC
que será presidida pelo Dr. João Antonio
Correa. O evento contou com a participação
de vários colegas, incluindo o Prof. Ohanes
Kaffejian, Titular da Faculdade de Medicina do ABC.
Essa Seccional, na prática, já existia
há anos, organizada pelo Dr. Reinaldo Ernani
que sempre promoveu reuniões científicas
bimestrais, que levaram os diferentes grupos que atuam
na região ao maior entrosamento e amizade.
Participou também desse evento o Prof. Cid
Sitrângulo Jr., Secretário Geral da Regional
e o Prof. Erasmo Simão, Diretor de Publicações
que proferiu brilhante aula sobre a Anatomia Cirúrgica
do Pé.
Além das reuniões científicas,
as Seccionais também teriam as funções
de encaminhar para a Regional as principais dificuldades
encontradas pelos profissionais no exercício
da especialidade junto às seguradoras e convênios
de saúde e trazer para a Sociedade o maior
número possível de Cirurgiões
Vasculares da Região, fortalecendo-nos em futuras
reivindicações.
Só para termos uma idéia da importância
em crescermos como Sociedade, gostaria de citar esse
último episódio ocorrido com AMB. Foi
criada uma comissão mista AMB, CFM e Comissão
Nacional de Residência Médica (CNRM)
para unificação das especialidades.
Pela AMB constavam 57 especialidades, pelo CFM, 66
e pela CNRM, 35. Foram mantidas 48 especialidades
e criadas área de Atuação. A
Sociedade de Radiologia conseguiu criar mais duas
especialidades (Radioterapia e Medicina Nuclear) e
como área de atuação, a Radiologia
Intervencionista e Angiorradiologia. A Angiologia
e Cirurgia Vascular ficaram sem áreas de atuação
apesar de ter sido enviado em outubro de 2001, pela
Diretoria da Sociedade, as áreas de atuação
em Ultra-som Doppler e Endovascular.
Colegas, membros da Sociedade, estimulem os companheiros
de equipe e aqueles que pertençam a sociedades
não reconhecidas pela AMB a filiarem-se a SBACV.
Roberto Sacilotto
Presidente SBACV- SP
ANÁLISE DE ARTIGO CIENTÍFICO
A comparison of the safety and efficacy of oral anticoagulation
for the treatment of venous thromboembolic disease
in patients with or without malignancy.
Gualtiero Polaretti, Cristina Legnani, Agnes Lee,
Cesare Manotti, Jack Hirsch, Armando D'Angelo, Vittorio
Pengo, Marco Moia, Sergio Coccheri.
Thromb Haemost 2000;84:805-10.
Resumo:
O adequado tratamento a longo prazo de pacientes com
trombose venosa aguda, associada à neoplasia,
permanece indefinido. Em particular existe a dúvida
se a
profilaxia, usando doses padrões de anti-coagulantes
orais, está associada a maior risco de recorrência
da trombose e hemorragia em pacientes portadores de
câncer. Este estudo comparou a evolução
de 95 pacientes com doença maligna submetidos
à anti-coagulação oral, com 733
pacientes anti-coagulados sem neoplasia. Todos os
pacientes foram envolvidos em um programa nacional
de estudo e foram seguidos prospectivamente, a partir
do início da anti-coagulação.
A taxa de sangramento maior (5.4% vs 0.9%), menor
(16.2% vs 3.6%) e total (21.6% vs 4.5%) entre pacientes
com neoplasia e sem, foi significativamente maior
no primeiro grupo. O sangramento foi também
causa mais freqüente de interrupção
da anti-coagulação nos portadores de
doença maligna (4.2% vs 0.7%; p< 0.01; RR
6.2; IC 95% - 1.95 19.4). Embora sem significado estatístico,
existiu uma maior tendência de complicações
trombóticas em pacientes com câncer.
A taxa de sangramento aumentou em pacientes com doença
maligna quando o INR foi maior que 4.5. A taxa de
complicações trombóticas foi
alta nos dois grupos quando o INR estava abaixo que
2.0. Concluindo, pacientes com neoplasia maligna e
tratados com anti-coagulantes orais, tem alta taxa
de sangramento e aumento do risco de recorrência
da trombose comparados aos indivíduos sem doença
maligna. É necessário uma terapia anti-coagulante
mais segura e efetiva neste grupo de pacientes.
Comentários: Prof. Dr. Fausto Miranda Jr.
O objetivo do trabalho é comparar a segurança
e a efetividade do emprego do anticoagulante oral
no tratamento do tromboembolismo venoso em pacientes
com ou sem câncer. Os pacientes fazem parte
de um estudo coorte prospectivo multicêntrico
em que participaram 34 clínicas de anticoagulação
na Itália (ISCOAT = Italian Study on Complications
of Oral Anticoagulant Therapy). Foram incluídos
os pacientes em uso de warfarin ou acenocumarol, pela
primeira vez, por trombose venosa profunda em membro
inferior ou embolia pulmonar. Foram excluídos
grávidas e os que não tinham condição
de seguimento, em geral por problemas geográficos.
Foram incluídos 2745 casos consecutivos e para
análise de resultado , o controle da relação
normatizada internacional (RNI) foi agrupada em: <2;
2,0-2,9; 3,0-4,4 e >4,5. O diagnóstico era
confirmado pela ultra-sonografia com compressão
pelo transdutor e nos casos de dúvida pela
flebografia. A embolia pulmonar era confirmada pela
cintilografia ventilação-perfusão.
O objetivo secundário foi determinar a causa
da morte, se devida a hemorragia ou por evento trombótico
(embolia pulmonar, infarto do miocárdio, acidente
vascular cerebral). Entre os pacientes do estudo foram
analisados 828 por TVP em membro inferior ou EP sendo
733 sem e 95 com câncer. A evolução
da anticoagulação foi semelhante entre
os dois grupos quanto ao tipo de anticoagulante oral,
período de seguimento, intervalo entre as visitas,
duração do tratamento e o tempo em que
permaneceram na faixa terapêutica do RNI. Diferiram
no motivo para interrupção do tratamento
quanto ao período planejado do tratamento (sem
câncer 61,9% e com câncer 39%), morte
(sem 2,5% e com 32,6%) e complicações
hemorrágicas (sem 0,7% e com 4,2%). Não
houve diferença entre os grupos quanto aos
eventos trombóticos, porém, houve diferença
estatística quanto a ocorrência de sangramento,
sendo este não relacionado a faixa terapêutica
do RNI. Quanto a causa de óbito no grupo com
câncer a doença de base foi a maior responsável
(90,3%) e a EP em 6,5%. No grupo sem câncer
a EP foi o motivo do óbito em 27,8%.
A ocorrência de tromboembolismo venoso em pacientes
com câncer é conhecido (sem câncer
2,9% e com câncer 11,3%; p<0,0001). O risco
de maior ocorrência de sangramento durante a
anticoagulação oral em pacientes com
câncer também é relatado como
mais freqüente. Este é o motivo de interrupção
do tratamento e, como demonstrou este trabalho, não
houve diferença no controle da anticoagulação
entre os dois grupos. Existe portanto uma imprevisível
variação do RNI nestes pacientes. Por
outro lado, não parece haver uma maior ocorrência
de EP nos pacientes com câncer, porém,
a embolia pulmonar silenciosa e a tendência
de atribuir a causa de morte à doença
de base, pode subestimar a ocorrência da EP.
O paciente com câncer constitui um grupo que
necessita uma anticoagulação mais segura
e efetiva.
Trabalhos Científicos a serem apresentados
na reunião Científica de Maio
LESÕES TRAUMÁTICAS DOS VASOS ILÍACOS
ANÁLISE DOS FATORES RELACIONADOS À MORTALIDADE
Razuk, A.; Sahade, N.; Castelli Jr., V.; Karakhanian,
W. K.; Caffaro, R. A.
Disciplina de Cirurgia Vascular da Faculdade de Ciências
Médicas da Santa Casa de São Paulo
Com a melhoria do atendimento pré-hospitalar,
mais doentes graves estão chegando com vida
aos hospitais, entre eles aqueles vítimas de
traumatismo dos vasos ilíacos. Estes são
relativamente protegidos anatomicamente, porém
há grande dificuldade para exposição
e reparo cirúrgico. O objetivo deste estudo
é avaliar os fatores relacionados à
mortalidade nos doentes vítimas de traumatismo
dos vasos ilíacos. Para isso foram analisados,
retrospectivamente 26 doentes, com média de
idade de 33 anos. Foram analisados: mecanismos de
trauma , vasos acometidos , lesões
associadas, reposição volêmica,
formas de reparo, índices de trauma fisiológico
(RTS) e anatômico (ISS). Vinte e dois doentes
foram vítimas de traumatismo abdominal penetrante;
a veia ilíaca comum foi o vaso mais acometido
e 96,1% dos doentes apresentaram lesões associadas;
as mais comuns foram as de intestino delgado. A maioria
das lesões foi tratada com ligadura. A mortalidade
foi de 13 casos (50%), e está relacionada ao
estado hemodinâmico na admissão e é
resultado direto da incapacidade de controlar a hemorragia.
Comentários: Dr. Calógero Presti
ANGIO - RM COM CONTRASTE E ANGIOGRAFIA CONVENCIONAL
NA AVALIAÇÃO DO PACIENTE COM CLAUDICAÇÃO
INTERMITENTE: ESTUDO COMPARATIVO
Nelson Wolosker, Giuseppe D'Ippolito, Ruben Rosoky,
Mario Galvão Filho, Angela Maria Borri Wolosker,
Maria Lucia Borri
Trabalho realizado no Serviço de Ressonância
Magnética do Complexo Hospitalar São
Luiz (São Paulo).
Objetivos: Comparar o valor da angio-RM com contraste
e a angiografia convencional na avaliação
de pacientes com claudicação, quanto
ao diagnóstico da doença e escolha do
tratamento. Material e Método: O material consta
de 20 pacientes , com queixa de claudicação
intermitente causada por obstrução aorto-ilíaca
e examinados prospectivamente através de angiografia
convencional e angio-RM com contraste. Foi realizado
estudo prospectivo duplo cego, com dois examinadores
em consenso, com o intuito de se medir a concordância
entre os dois métodos quanto à indicação
e tratamento, utilizando-se o teste de discordância
de Mc Nemar.
Resultados: Nos 20 casos examinados houve total concordância
entre os resultados obtidos através da angio-RM
com contraste e a angiografia convencional. O tratamento
proposto foi também concordante em todos os
casos. A simples inspeção dos resultados
permite concluir que houve concordância em 100%
dos casos, dispensando qualquer análise estatística.
Conclusão: Os resultados obtidos através
da angio-RM com contraste e angiografia convencional
no estudo de pacientes com claudicação
são superponíveis e concordantes, quanto
ao diagnóstico e indicação do
tratamento.
Comentários: Dr. Álvaro Razuk
Programa de Melhoria Continuada em Acesso Vascular
para Hemodiálise
Fábio Linardi, José Luis Bevilacqua,
José Augusto Costa, José Francisco Moron
Morad.
Faculdade de Medicina de Sorocaba PUC/SP e Renal Therapy
Service RTS do Brasil
À partir de setembro de 1998, foi desenvolvido
um programa de melhoria continuada em acesso vascular
para hemodiálise, para a realidade nacional,
à ser implementado em 23 unidades de hemodiálise
distribuídas em sete estados do Brasil. Todas
essas unidades recebem orientação administrativa
e clinica da Renal Therapy Service RTS do Brasil.
O programa está baseado em três filosofias:
1 Equipe Multidisciplinar
2 Economia dos vasos
3 Profissionalização da equipe cirúrgica
A equipe multidisciplinar é composta pelas
enfermeiras e "staff" técnica, nefrologistas,
cirurgiões e radiologistas vasculares. Todos
trabalhando em harmonia com as idéias da economia
dos vasos dos membros superiores e diagnóstico
precoce das disfunções, principalmente
da estenose.
Inicialmente os nefrologistas devem orientar os pacientes
em estado pré dialítico sobre a criação
de um acesso vascular, indicar precocemente a FAV,
evitar sempre que possível a veia subclávia
como via de acesso para inserção de
cateteres temporários e conhecer as complicações
dos acessos. Os cirurgiões devem dar preferência
às FAV autógenas distais e evitar sempre
que possível o uso das próteses, conhecendo
todas as FAV autógenas alternativas e finalmente
o corpo de
enfermagem e a "staff" técnica devem
realizar punções delicadas com uma distância
de punção racional assim como a compressão
pós diálise e seu curativo. Todos os
profissionais devem estar preparados para o diagnosticar
precocemente as complicações do acesso,
principalmente as estenoses.
A profissionalização da equipe cirúrgica
é fundamental para que ocorra um maior envolvimento
do cirurgião pois, além de construir
os acessos, deve mantê-los com boa função.
Os resultados objetivos iniciais mais importante foi
a diminuição do uso da veia subclávia
para inserção dos cateteres temporários
(47,2% em 1999 e 42,2% em 2000) e aumento do uso da
veia jugular ( 39,4% em 1999 e 42,2% em 2000).
Como resultado subjetivo, recebemos um "feed
back" positivo de todas as unidades principalmente
pelo maior envolvimento de toda a equipe.
Concluímos que o programa é de fundamental
importância para as unidades de hemodiálise
que estão preocupadas com a sua qualidade e
este programa está direcionado à realidade
do nosso país, pois vários programas
de melhoria de qualidade já existem na literatura,
principalmente americana, porém a realidade
daquele país é totalmente diferente.
Comentários: Dr. Sérgio Kusniek
Reuniões Científicas em Serviços
de Angiologia e Cirurgia Vascular do Estado de São
Paulo
Disciplina de Angiologia e Cirurgia Vascular
Hospital de Ensino Padre Anchieta Rua Silva Jardim
470 São Bernardo do Campo
Quartas- Feiras 11:00 hs
Última quarta-feira do mês reunião
na Faculdade de Medicina do ABC com convidado de fora.
Hospital
do Servidor Público Estadual
Segundas-feiras às 8:15
Local: 14o andar
Santa
Casa de Misericórdia de São Paulo
Quintas-feiras às 9:00
Local: 3o andar do Departamento de Cirurgia (DC 3)
Informações: (011) 3226-7273 ramal 5645
(Sra. Denil)
Faculdade
de Medicina da USP Hospital das Clínicas
Quintas-feiras das 10:00 às 11:00
Local: Anfiteatro do 8o andar HC-FMUSP
Beneficência
Portuguesa de São Paulo
Quartas-feiras das 12:30 às 13:30
Local: Anfiteatro 2o andar Hospital Beneficência
Portuguesa
UNIFESP
Escola Paulista de Medicina
Quintas-feiras das 13:30 às 15:30
Local: Anfiteatro 3o andar Hospital São Paulo
Hospital
Heliópolis
Terças-feiras - Visitas à enfermaria
8:00
Local: 8o andar e OS
Hospital
São Luiz
Quartas e sextas-feiras
Visitas às enfermarias: Unidades Itaim e Morumbi
Rua Dr. Alceu de Campos Rodrigues 143 - Tel (011)3040-1100
Hospital
Ipiranga
Terças-feiras das 9:00 às 10:00 (visitas
à enfermaria)
Reunião das 10:30 às 11:00
Local: anfiteatro 9o andar
Instituto
Dante Pazzanese de Cardiologia
Sextas-feiras das 8:30 às 10:30
Local: Setor de Moléstias Vasculares
UNICAMP-Hospital
de Clínicas
Terças-feiras às 8:15
Local: Anfiteatro 1o andar Ambulatório de Cirurgia
Casa
de Saúde Santa Marcelina
Segundas (15:00) e quartas-feiras às 16:00
- Visitas à enfermaria
Local: 6o andar
Instituto
de Angiologia e Cirurgia Vascular de Santos
Segundas-feiras às 10:00
Local: Anfiteatro do Hospital Guilherme Álvaro
Faculdade
de Medicina de Botucatu - Hospital das Clínicas
Segundas-feiras às 8:30
Local: Enfermaria de Cirurgia Vascular
Faculdade
de Medicina de Sorocaba
Terças-feiras às 9:30
Local: Enfermaria de Cirurgia Vascular Hospital Regional
EVENTOS IMPORTANTES DA ESPECIALIDADE
No Brasil
5o Encontro de Angiologia e Cirurgia Vascular de Ribeirão
Preto
24 a 25 de Maio de 2002 - HOTEL TAIWAN - Ribeirão
Preto
informações: Matiz Organização
de Eventos: (16) 636 3222 ou 635 7846 - e-mail: matizeventos@netsite.com.br
Curso Teórico-Prático para Tratamento
do Linfedema Periférico
Responsável: Dr. Henrique Jorge Guedes
Fisioterapeutas: Elisa Helena e Tarso Tucio Nogueira
Curso com programação contínua:
informações: (11) 38263678
II Encontro Nacional de Cirurgia Vascular sobre o
Pé Diabético
Local: Centro de Estudos de Doenças Vasculares
e do Pé Diabético
data: 21 e 22/06/2002 - Av. São Gualter, 346
Alto de Pinheiros São Paulo SP (cep: 05455-000)
Coordenação: Prof. Dr. Nelson De Luccia
Convidado Internacional: Mellik Sykes, MD - Cirurgião
Vascular - San Antonio, Texas EUA
INSCRIÇÕES: TELEFONE: (0xx11) 30210900
- VAGAS LIMITADAS
I. Diabetes Mellitus
Diabetes: Conceitos Gerais, Epidemiologia e Diagnóstico
Importância da Terapêutica Ambulatorial
Diabetes e Coração
Nefropatia Diabética
Neuropatia Diabética
Infecção e Antibioticoterapia
II. Diagnóstico do Pé Diabético
Doença Vascular no diabético
Avaliação Vascular no pé diabético
Osteoartropatia de Charcot
Algoritmos: o uso prático do laboratório
vascular no diabético
III. Cirurgia Vascular: Cuidados Perioperatórios
Avaliação cardiológica Perioperatória,
Controle glicêmico perioperatório
Tratamento da dor
Debridamentos e Curativos
Terapia hiperbárica: uma ferramenta útil
ou um mito
Cirurgia Vascular: Restauração Arterial
Anatomia arterial e acessos vasculares
Revascularizações na Isquemia do Doente
Diabético
Experiência Endovascular
Revascularizações Complexas
Amputações X Salvamento de Membros:
custo X qualidade
Cirurgia Vascular: operações no pé
e amputações
Anatomia Cirúrgica do pé
O papel da cirurgia podiátrica no cuidado do
pé diabético
Os cirurgiões vasculares devem estar mais envolvidos?
Amputações parciais do pé e cirurgias
alternativas
Amputações maiores
VI. Profilaxia e Reabilitação
Critérios de prescrição de calçados
para diabéticos
Fisioterapia: adequação e importância
Amputação e reabilitação:
qual é o papel do cirurgião vascular?
Aparelhamento ortopédico
CURSO DE ANGIOLOGIA E CIRURGIA VASCULAR - SBACV-SP
- APM
Preparatório para o Título de Especialista
- 2002/2003
MÓDULO II
DIA 29.06.2002 - SÁBADO - Horário :
9h às 17h
COAGULAÇÃO (Coord. Prof. DR. Emil Burihan)
9:00 Fisiologia da Coagulação e Fibrinólise
9:30 Trombofilias
10:00 Terap. anticoagulante, anti-plaquetária,
fibrinolítica e hemorreológica
10:30 Dislipidemias
10:50 Intervalo
TROMBOSE VENOSA PROFUNDA
(Coord. Prof. Emil Burihan)
11:00 TVP Diagnóstico
11:30 TVP Tratamento
12:00 TEP - Diagnóstico e Tratamento
12:30 almoço
VARIZES DOS MEMBROS INFERIORES
(Coord. Dr. Paulo Celso Motta Guimarães)
14:00 Varizes dos MMII
14:30 Ligadura de veias perfurantes
15:00 Escleroterapia, Photoderm e microvarizes
15:30 intervalo
15:40 Insuficiência Venosa Crônica
16:10 Flebites Superficiais
INFORMAÇÕES / INSCRIÇÕES
/ LOCAL: ASSOCIAÇÃO PAULISTA DE MEDICINA
AV. Brigadeiro Luís Antonio, 278 - São
Paulo - SP
Fone: 3188-4250 - Setor de Eventos Científicos
Portal APM: www.apm.org.br
E-mail: simonef@apm.org.br
ESTACIONAMENTOS:
R: Francisca Miquelina, 67 ( exclusivo aos sócios
da APM )
Av. Brigadeiro Luís Antonio, 436 ( Paramount
- 20%de desconto )
R: Francisca Miquelina, 103 / 111 ( Paulipark - 25%
de desconto )
R: Genebra, 296 ( Astra Park - 25% de desconto )
TAXAS DE INSCRIÇÃO POR DATA:
Sócio da APM / Acadêmico: R$ 30,00
Sócio SBACV/ Residente / Estagiário:
R$ 50,00
Médico Não Sócio: R$ 70,00
FORMAS DE PAGAMENTO:
Depósito Bancário: Banco Itaú
S/A
Agência: 0251, C/C.: 43.883-4, nominal à
Associação Paulista de Medicina - CNPJ:
60.993.482/0001-50.
Enviar via fax (11) 3188-4255, a ficha de inscrição
preenchida à máquina, comprovante de
depósito e de categoria profissional.
Informações: Secretaria da SBACV- São
Paulo
Obs: os próximos módulos serão
divulgados nos próximos boletins
I º CURSO ANUAL "DANTE PAZZANESE" EM
CIRURGIA CARDIOVASCULAR E ENDOVASCULAR.
"CONCEITOS ATUAIS NO TRATAMENTO CIRÚRGICO
E ENDOVASCULAR DAS DOENÇAS DA AORTA".
INSCRIÇÕES GRATUITA:
http://www.lee.dante.br/vascular
LOCAL:Av Dr. Dante Pazzanese nº 500 (Em frente
à lacração do DETRAN) Ibirapuera
São Paulo.
DATA: Primeira terça-feira de cada mês,
20:30 hs. Estacionamento grátis no local.
PROGRAMAÇÃO:
04/06/2002
20:30 hs Abordagem Cirúrgica nas Dissecções
e Aneurismas da Aorta.
Palestrantes: Dr Paulo Chaccur (IDPC)
Dr Januário Manoel de Souza (B.Port.-SP)
Dr Júlio César Mariño (FMUSP)
Debatedores: Dr Nilo M Izukawa (IDPC)
Dr Camilo Abdulmassih Neto (IDPC)
Dr Heraldo Barbato (IDPC)
02/07/2002
20:30 hs Complicações no Tratamento
Cirúrgico do Aneurisma Aórtico: Diagnóstico,
Prevenção e Tratamento.
Palestrante: Dr Lannes A V Oliveira (IDPC)
Dr Carlos Gun (IDPC)
Debatedores: Dr Luis F Poli de Figueiredo (UNIFESP)
Dr Antoninho Sanfins Arnoni (IDPC)
Dr Luis Carlos Bento de Souza (IDPC)
Dra Vivian Lerner (IDPC)
Obs: os próximos módulos serão
divulgados nos próximos boletins.
I Curso Continuado de Terapia Minimamente Invasiva
Local: Incor FMUSP-Data: primeira quarta-feira de
cada mês-Início: Abril de 2002 17:00
às 20:00hs
Inscrições: FATO EVENTOS: tel/fax (55-11)
5042.0727 / 5042.3358 /
e-mail: ednammuniz@hotmail.com
3o módulo 05/06/2002
Doença Cérebro-Vascular Oclusiva
Moderadores: Expedito Ribeiro, José Guilherme
Caldas;
O que podemos aprender com as técnicas e materiais
da
Cardiologia Intervencionista?
Hugo Londero, Manuel Cano;
Tratamento Endovascular das lesões dos troncos
supra-aórticos
José Guilherme Caldas
Análise Crítica do tratamento das Estenoses
Carotídeas
Aldo Ferronato
Discussão
Apresentação de produtos
4o módulo 03/07/2002
Embolização no Sistema Nervoso Central
Moderador: Paulo Puglia Jr
Utilização Prática de Materiais
para Embolização
José Guilherme Caldas
Embolozação de Fístulas e Malformações
Arteriovenosas Intracranianas
Dr Michel Frudit
Caso vivo - Discussão - Apresentação
de Produtos
Obs: os próximos módulos serão
divulgados nos próximos boletins.
III CURSO DE ECODOPPLER SBACV-SP
Módulo II:Carótidas, Vertebrais e Artérias
dos Membros Superiores
Hospital do Servidor Público Estadual de São
Paulo
Data: 5 e 6/07/2002 - Av. Ibirapuera, 981
Coordenação: Dr. Robson Barbosa de Miranda
05/07/2002
Introdução
19:00 - Palestra: A evolução dos métodos
diagnósticos e patologia carotídea
20:00 - 20:30 - Princípios Básicos,
Técnica de exame e Achados Normais
20:30 - 21:00 - 20:30 - intervalo
06/07/2002
Ecodoppler das Artérias Carótidas e
Vertebrais
8:30 - 9:15 -Doença Arterial Obstrutiva Cerebral
Extra-Craneana
9:15 - 9:45- Kinkings e Tortuosidades de Carótidas
e Vertebrais
9:45 - 10:15- Patologias Arteriais do Membro Superior
- Valor do Duplex-Scan
10:00 - 10:15 - intervalo
Sessão especial
Podemos Indicar Tratamento Cirúrgico Baseado
Somente nos Dados do Exame de Ecodoppler ?
10:15 - 10:35 - Cirurgião Vascular Convidado
10:35 - 11:25 - Discussão das vantagens e limitações
do método
Mesa redonda
Demonstrações práticas
13:00 - 17:00 - Demonstrações práticas
com aparelhos de diversos fabricantes e monitores
Inscrições:
(11) 4123-5677 - C/ Solange ou Silvia: Tel: 55 (11)
4123-5677;
Fax: 55 (11) 4123-6436 - e-mail.: atendimento@fluxo.com.br
valor da inscrição: R$ 150,00
Residentes e Sócios da SBACV (quites): Grátis
Promoção:
o Departamento de Ecografia Vascular da SBACV Regional
São Paulo
o Serviço de Cirurgia Vascular HSPE
Apoio:
o Serviço de Radiologia HSPE
o Fluxo - Diagnóstico Cardiovascular
IX JORNADA DE CIRURGIA VASCULAR E ANGIOLOGIA FAMERP
/ IMC
17 e 18 de maio de 2002 - São José do
Rio Preto/SP-
PROGRAMAÇÃO CIENTÍFICA
17/05/02 - Sexta-feira
08:00h Abertura
08:30h - Módulo básico
08:35h - Anatomia Cirúrgica e vias de acesso
à aorta abdominal e veia cava e seus ramos.
09:10h - Módulo arterial clínico
09:15h - Metodologia para o diagnóstico clínico
das vasculites.
09:55h - O uso das Prostaglandinas nas obstruções
arteriais críticas dos membros inferiores.
10:25h Intervalo
10:45h - Módulo arterial cirúrgico
10:50h - O aprisionamento de vasos poplíteos:
incidência, complicações e tratamento.
O conceito de aprisionamento funcional.
11:20h - Revascularização distal de
membros inferiores em pacientes sem veias safenas
adequadas.
11:50h - Técnicas de pinçamento da aorta
nas cirurgias de aneurisma de aorta abdominal justa-renal.
12:20h Almoço
14:00h - Módulo de apresentação
de casos
14:05h - Endarterectomia de aorta abdominal em mulheres
jovens.
14:25h - Dissecção aórtica tipo
B rota com aneurisma abdominal verdadeiro tratado
por técnica endovascular.
14:45h - Módulo endovascular
14:50h - Resposta clínica e biológica
ao implante de stents e endopróteses.
15:20h - Os problemas da conversão cirúrgica
no tratamento endovascular dos aneurismas da aorta
abdominal.
15:50h - Estado atual do tratamento endovascular das
estenoses das artérias carótidas.
16:20h Intervalo
16:40h - Módulo endovascular continuação
16:45h - Tratamento endovascular dos aneurismas da
aorta abdominal com oclusão de uma ou ambas
artérias hipogástricas.
17:15h - Avaliação crítica do
tratamento endovascular do aneurisma da aorta abdominal.
17:45h - Módulo de atualização
17:50h - Estado atual da terapia genética
18:20h - Módulo "Como eu Faço"
18:25h - Simpatectomia torácica por videotoracoscopia
para tratamento da hiperidrose palmar e axilar.
18:40h - O preparo do coto de amputação
para adaptação da prótese.
18/05/2002 Sábado
08:00h - Módulo polêmico
08:05h - A fibrinólise na trombose venosa profunda
de membros inferiores.
08:25h - A revascularização de membros
inferiores baseada na Angio-ressonância.
08:50h - Módulo misto
08:55h - O Pé Diabético: fisiopatologia,
prevenção e tratamento.
09:35h - Acessos venosos implantáveis.
10:00h Intervalo
10:20h - Módulo venoso
10:25h - Fisioterapia linfática: indicações
e técnicas
11:05h - Fatores de risco para eventos tromboembólicos
e uso de tromboprofilaxia em pacientes clínicos
e cirúrgicos internados em São José
do Rio Preto.
11:35h - Conduta em caso de gestante com trombofília
e antecedentes de trombose venosa profunda.
11:50h - Módulo de tratamento cosmético
das varizes
11:55h - Laser: quando e de que tipo?
12:12h - Laser e outros métodos físicos.
12:25h - A crioescleroterapia.
12:40h - Profilaxia e tratamento das complicações:
úlceras, queimaduras, manchas hipercrômicas
e outras.
13:00h - Encerramento com almoço para todos
os participantes
Contatos:
Para tratar de assuntos logísticos da IX JORNADA
DE CIRURGIA VASCULAR E ANGIOLOGIA FAMERP / IMC, contactar
a CENACON
(Centro Nacional de Congressos) pelo telefone: 0 (XX)
17 224-9205, fax: 0 (XX) 17 225-5488 ou por e-mail:
cenacon@zaz.com.br
Encontro Mineiro de Angiologia e Cirurgia Vascular
Montes Claros - Minas Gerais - 31 de Maio a 01 de
junho de 2002.
www.sbacvmg.com.br
XX Encontro Paulista de Cirurgia Vascular
São Paulo SP, 30 e 31 de Agosto de 2002 info@meetingeventos.com.br
, tels: 3845-9082, 38498263; fax: 3845-6818
SEXTA-FEIRA, 30/08/02
MÓDULO I
ANEURISMAS
14:00hs - Quais os resultados atuais e suas perspectivas
para o tratamento endoluminal dos Aneurismas da Aorta?
J. C. Parodi - Argentina
14:20hs - Quais os novos conceitos da fisiopatologia
dos Aneurismas da Aorta e sua relação
com a terapêutica?
Convidado Nacional
14:40hs - Na sua visão, qual o custo/benefício
dos procedimentos endovasculares e convencionais?
J. C. Parodi - Argentina
15:00hs - Temas Correlatos
15:45hs - Café
MÓDULO 2
DOENÇA CAROTíDEA
16:15hs - Epidemiologia do Tratamento da Doença
Carotídea.
Ramon Berguer - USA
16:40hs - Quais os mecanismos mais efetivos de proteção
cerebral no tratamento endovascular da obstrução
carotídea?
J. C. Parodi - Argentina
17:00hs - Quais as evidências e sua avaliação
comparativa da endarterectomia da carótida
e o tratamento endovascular com "stent"?
Ramon Berguer - USA
17:30hs - Temas Correlatos
18:30hs - Encerramento das Atividades do dia 30/08/02
SÁBADO, 31/08/02
MÓDULO 3
TRONCO SUPRA-AÓRTICOS
08:30hs - Quais os mais recentes avanços no
tratamento cirúrgico e endovascular dos Troncos
Supra-Aórticos?
Ramon Berguer - USA
08:50hs - Qual o futuro do tratamento mecânico
do AVC agudo?
J. C. Parodi - Argentina
09:10hs - Qual o real valor do tratamento farmacológico
do AVC agudo?
Jamari Oliveira Nunes - Bahia
09:30hs - Temas Correlatos
10:15hs - Café
MÓDULO 4
ARTÉRIA VERTEBRAL E SUBCLÁVIA
10:30hs - Qual sua análise crítica do
tratamento da doença da artéria vertebral?
Ramon Berguer - USA
10:50hs - Qual sua experiência com o tratamento
endovascular das lesões da artéria subclávia
e vertebral?
J. C. Parodi - Argentina
11:20hs - Como restaura cirurgicamente as lesões
da artéria vertebral?
Ramon Berguer - USA
11:40hs - Temas Correlatos
12:10hs - Intervalo para almoço
MÓDULO 5
GENERALIDADES / VEIAS
14:00hs - Qual a contribuição da Sociedade
Americana de Cirurgia Vascular no desenvolvimento
da especialidade nos Estados Unidos?
Ramon Berguer - USA
14:15hs - Encontro Paulista - 20 anos
A. C. Simi - SP
14:30hs - Patologia Venosa
Convidado Nacional
14:40hs - Temas Correlatos
15:30hs - Café
MÓDULO 6
PRÓTESES ENDOVASCULARES E ANEURISMA ROTO
16:00hs - Quais as características físicas
e as perspectivas tecnológicas das próteses
endovasculares?
Convidado Nacional
16:20hs - Qual sua experiência com o tratamento
endoluminal dos aneurismas rotos?
J. C. Parodi - Argentina
17:00hs - Temas Correlatos
18:00hs - Encerramento
IV Encontro Norte-Nordeste de Angiologia e Cirurgia
Vascular
Fortaleza - Ceará - 5 a 7 de Setembro de 2002
ciaeventos@ciaeventos.com.br , tel/fax: (0xx17) 225-5488
VII Congresso Panamericano de Cirurgia Vascular e
Endovascular
Rio de Janeiro, RJ, 06 a 10 de Novembro de 2002
www.sbacvrj.com.br , trasso@easyline.com.br
VI ENCONTRO DE CIRURGIA VASCULAR DO CONE SUL
a ser ralizado nos dias 17/18/19 de abril de 2003,
em Joinville/SC. Este Encontro é realizado
a cada dois anos, e é organizado pelas
Regionais do Paraná, Rio Grande do Sul e de
Santa Catarina.
XXXV Congresso Brasileiro de Angiologia e Cirurgia
Vascular
Dias 6 a 10 de Outubro de 2003 - Salvador - Bahia
Presidente: Liberato Karaoglan de Moura
No Exterior
X Congreso Panamericano Y IV Congreso Venezolono de
Flebología Y Linfologia
29 de Maio a 01 de Junho de 2002 Hotel Margarita Hilton
Margarita-Venezuela
tel: 58 212 7934832; fax : 58 212-7934832;
e-mail: gerevent@telcel.net.ve
XII Mediterranean Congress of Angiology and Vascular
Surgery
22 a 26 de Maio de 2002, Paphos-Cyprus; tel: 35725843600,
e-mail: options@options.com.cy, www.options.com.cy.
X Panamerican Congress of Phebology and Limphology
Isla de Margarita- Venezuela, 29 de Maio a 1 de junho
gerevent@telcel.net.ve
Annual Meeting of the Society for Vascular Surgery
Boston USA, 9 a 12 de Junho de 2002 - aavs@prri.com
European Atherosclerosis Society 73rd EAS Congress
Salzburg - Austria 7 a 10 de Julho de 2002-01-23 -
www.kenes.com /73eas, tel: +972 3 5140018/9, fax:
+972 3 5172484
XXVI Congreso del Capitulo Latinoamericano da "The
International Society for Cardiovascular Surgery"
Bariloche Argentina, 5 a 8 de Setembro de 2002 - ppl@fibertel.com.ar
16th Annual Meeting The European Society for Vascular
Surgery
Istanbul Turkey, 26 a 29 de Setembro de 2002
Tel 00 90 212 231 30 21 - Fax 00 90 212 232 15 22
- e-mail ikon@ikontour.com
Informações Gerais:
Encaminhe suas sugestões, dúvidas, trabalhos
científicos, eventos a serem divulgados para:
Dr. Erasmo Simão da Silva
e-mail: ersimao@usp.br
tel/fax: 38149873 Rua Martins 96, São Paulo,
SP Cep: 05511-000
Dr. Nilo M. Izukawa
e-mail: nilosmk.ops@terra.com.br
tel/fax: 2763299 Av. Indianópolis 2784, São
Paulo SP Cep: 04062-003
e-mail: secretaria@sbacvsp.org.br
- correio: Rua Estela, 515 Bloco A Cj.: 62 - Paraíso
São Paulo - SP - Brasil - Cep 04011-904
-tel./Fax: (55 11) 5083.3686
-site da regional São Paulo: www.sbacvsp.org.br
Local da Reunião Científica: Hospital
Servidor Público Estadual
Endereço: Rua Pedro de Toledo, 1800 - Ibirapuera
- Anfiteatro B - 1º andar
LOCAL DO ESTACIONAMENTO: AV. IBIRAPUERA 981 - Prédio
da administração.
(obs: às 20:00 será servido um lanche
para os presentes, a apresentação dos
trabalhos científicos começará
às 20:30, após a reunião, jantar
no local a todos os participantes Patrocínio:
SEGRETA).
Esta publicação tem periodicidade mensal.
Permite-se a reprodução de textos, desde
que citada a fonte.
O Boletim Informativo é publicação
oficial da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia
Vascular Regional São Paulo.
Diretoria Biênio 2002-2003
Presidente: Roberto Sacilotto
1º Vice Presidente: Aldo Ferronato
2º Vice Presidente: José Carlos Baptista
Secretário Geral: Cid José Sitrângulo
Júnior.
1º Secretário: Luiz Araújo Júnior
2º Secretário: Walter Campos
Tesoureiro Geral: Valter Castelli Jr.
1º Tesoureiro: Arual Giusti
2º Tesoureiro: Regina Bittencourt Costa
Departamento Científico: Alexandre Maieira
Anacleto Sérgio Kusniec
Departamento de Publicações: Nilo Izukawa
Erasmo Simão da Silva
Departamento de Patrimônio: José Augusto
Costa
Departamento de Eventos: Winston Yoshida Regina Moura
Departamento de Informática: Cláudio
Yokoyama
Adilson F. Paschoa
Departamento de Defesa Profissional e Marketing: Ruben
Rino
Jorge Kalil
Departamentos Científicos:
Arteriologia: Francisco Cardoso Brochado Neto
Flebologia: Paulo Guimarães
Linfologia: Henrique Jorge Guedes
Angiorradiologia: Álvaro Razuk
Cirurgia Experimental: Luiz Poli Figueiredo
Cirurgia Endovascular: André Guimarães
Câmara
Ultra-sonografia Vascular: Robson Miranda
Departamento de Acessos para Hemodiálise e
Cateteres: Fábio Linardi Kenji Nishinari
Seccionais da Regional:
ABC: João Correa
Jundiaí Campinas: Luis Marcelo Viarengo
Ribeirão Preto: Carlos Eli Piccinato
Santos Guarujá: Carlos Eduardo Pereira
Taubaté Vale do Paraíba: Evandro Panza
Conselho Consultivo:
Prof. Dr. Emil Burihan
Prof. Dr. Humberto Maffei
Prof. Dr. Fausto Miranda
Prof. Dr. João Carlos Anacleto
Prof. Dr. Bonno Van Bellen
Dr. José Mario Reis
Prof. Dr. Pedro Puech-Leão
e-mail redação: secretaria@sbacvsp.org.br
Diretor
de Arte: Rogerio Alves de Oliveira
rogmultimidia@uol.com.br
INFORME DA DIRETORIA
O Curso de reciclagem em Cirurgia Vascular e preparatório
para a prova de obtenção do Título
de Especialista, realizado na APM, coordenado pelos
Diretores Científicos Alexandre Anacleto e
Sergio Kusniec, contou com a presença de professores
que nos brindaram com exposições excepcionais.
No Módulo Propedêutica Vascular e Métodos
Diagnósticos, a Prof. Ana Terezinha Guillaumon
enfatizou que 95% das doenças vasculares são
diagnosticadas com a história clínica
e o exame físico e que a conduta, de examinar
com detalhes o paciente, leva a redução
no número de pedidos de exames subsidiários.
O Prof. Nilton de Barros Jr. fez uma abordagem muito
feliz do exame clínico e diagnóstico
diferencial das dores e causas de edemas dos membros
inferiores relacionados às doenças venosas.
Tivemos ainda apresentações muito didáticas
feitas pelo Dr. Robson Miranda que abordou o tema
Diagnóstico das doenças arteriais e
venosas pelo Ultrason- Doppler e pelo Prof. Guiseppe
D´Ippolito mostrando imagens tridimencionais
na tomografia e Ressonância Magnética.
O Prof. Walter Karakhanian mostrou sua longa experiência
no tratamento das diversas patologias através
da terapêutica por cateteres em embolizações
arteriais nos casos de sangramento e tumorações
e no tratamento das estenoses e oclusões arteriais
com a angioplastia com ou sem stent. O Prof. Mauro
Figueiredo encerrou o módulo mostrando as possibilidades
diagnósticas dos linfedemas de membros inferiores
pela Linfocintilografia.
Foi servido almoço no próprio local
do evento para todos os participantes, o que evitou
a dispersão da platéia e possibilitou
o reinício dos trabalhos pontualmente às
14hs.No período da tarde, no Módulo
Aneurismas Arteriais, novamente contamos com apresentações
brilhantes.
Os Profs. Roberto Caffaro e Fausto Miranda Jr. transmitiram
toda experiência pessoal de anos no tratamento
do Aneurisma de Aorta Abdominal e dirimiram várias
dúvidas levantadas pelos colegas presentes
na reunião. O Prof. Caffaro discorreu sobre
conceito, diagnóstico e tratamento dos aneurismas
da aorta abdominal, enfatizando a necessidade de abordagem
multidisciplinar no preparo pré-operatório
desses pacientes portadores freqüentes de cardiopatias
e pneumopatias. O Prof. Fausto abordou o tema Aneurisma
Sintomático, mostrando a dificuldade mundial
em melhorar os índices de sobrevida nos pacientes
portadores de aneurisma roto.
A Dra. Márcia Morales apresentou o tema Aneurismas
da Aorta Pararenais em aula completa, esclarecendo
como esta condição deve ser analisada
de forma individualizada, tanto em relação
às táticas para realizar a anastomose
proximal com segurança, como preservar a função
renal. Prof. Alexandre Anacleto, que é, sem
dúvida, uma das maiores experiências
brasileiras no tratamento dos Aneurismas Toraco-Abdominais,
mostrou toda a vivência nos mais de 100 casos
operados no Serviço do I.M.C de S. J. do Rio
Preto.
O tratamento endovascular do aneurisma da aorta foi
abordado pelo Dr. Hussein Orra, esclarecendo a técnica,
vantagens, limitações e resultados do
método, com dados de acompanhamento pós-operatório
do Hospital das Clínicas da FMUSP.
E finalmente o Prof. Paulo Celso Guimarães
concluiu esse módulo, analisando o tema Aneurismas
Periféricos, esclarecendo os conceitos vigentes
no diagnóstico e tratamento dos aneurismas
de poplítea, femoral e outros mais raros.
Portanto, acreditamos que os objetivos desse Curso
foram alcançados, com palestras de alto nível.
Agradecemos a participação dos Palestrantes
e esperamos que o próximo Módulo, (Coagulação
TVP Varizes) a ser realizado no dia 26 de junho, continue
sendo prestigiado pelos colegas vindos de todo o Estado.
Sergio Kusniec - Diretor Científico
Alexandre Anacleto - Diretor Científico
Roberto Sacilotto - Presidente da SBACV- SP