Biênio 2002/2003 - no. 21– Março/02
Nos últimos meses, temos observado crescente
número de propagandas enganosas ligadas à
nossa especialidade, divulgadas nos vários
meios de comunicação, anunciando tratamento
de "vasos" com cremes e cirurgia de varizes
utilizando Laser.
Na ânsia de auferir lucros absurdos, algumas
empresas atropelam toda e qualquer ética em
respeito à população envolvendo,
infelizmente, colegas que se dispõem a alavancar
a venda de determinados produtos.
Segundo o presidente do Conselho de Ética profissional
da AOB/SP, Robson Baroni, a Ética é
incompatível com a mercantilização
desenfreada.
A SBACV visa, não só promover o aprimoramento
profissional de seus associados e estimular sua produção
científica, como também zelar pelo cumprimento
do Código de Ética Médica.
As normas apresentadas pelo Conselho Regional de Medicina
em 1997 relatam que a publicidade, na área
médica, tem caráter especial, pois é
necessário adequar os aspectos gerais de publicidade
aos preceitos é
ticos que regem a profissão.
Pelo Código de Ética Médica é
vedado ao Médico:
Artigo 131 Permitir que sua participação
na divulgação de assuntos médicos,
em qualquer veículo de comunicação
de massa, deixe de ter caráter de esclarecimento
e educação da coletividade.
Artigo 132 Divulgar informações sobre
o assunto médico de forma sensacionalista,
promocional ou de conteúdo inverídico.
Artigo 133 Divulgar, fora do meio científico,
comerciais de qualquer natureza, valendo-se de sua
profissão.
As resoluções do Conselho Federal de
Medicina determinam (CFM 788/77) Artigo 8 Por ocasião
das entrevistas, comunicações, publicações
de artigos e informações ao público,
deve o médico evitar sua autopromoção
e sensacionalismo, preservando, sempre, o decoro da
profissão.
Parágrafo 1 - Entenda-se por autopromoção,
aquela pela qual o médico, por meio de entrevistas,
comunicações, publicações
de artigos e informações, procura beneficiar-se,
no sentido de angariar clientela, fazer concorrência
desleal, pleitear exclusividade em métodos
diagnósticos e terapêuticos e auferir
lucros.
Parágrafo 2 - Entenda-se por sensacionalismo:
- utilização pelo médico de meios
de comunicação para se divulgarem métodos
e recursos sem reconhecimento científico; apresentação,
em público, de técnicas e métodos
científicos que devem limitar-se ao ambiente
médico; - participar de anúncios de
empresa comerciais de qualquer natureza.
Seguindo essas normas, decidiu-se, na última
reunião ordinária da Diretoria, que
faremos denúncia dos colegas, que transgrediram
o Código de Ética, ao Conselho Regional
de Medicina e, mediante resolução promulgada,
definir a punição dos sócios
nelas envolvidos.
Acredito que o médico, apesar de todas as adversidades
que envolvem a profissão, deva manter a ética,
decidindo com seriedade o melhor tratamento para seus
doentes, respeitando um dos princípios da Medicina,
o relacionamento médico-paciente.
ESPAÇO ABERTO:
QUALIDADE E RESPONSABILIDADE
Esse título é do Dr. Luiz Karpovas,
diretor do Boletim do Colégio Brasileiro de
Radiologia e secretário da mesma entidade,
o qual deu sua opinião a respeito do comportamento
de alguns colegas ultrassonografistas, e que veio
ao encontro do meu pensamento, pois eu já vinha
escrevendo um artigo semelhante.
Dr. Luiz Karpovas publicou sua opinião no Boletim
do Colégio Brasileiro de Radiologia, número
160, de junho de 2001, e perguntou: "Por que
alguns ultra-sonografistas tiram conclusões
precipitadas, baseadas exclusivamente em imagens e
medições obtidas numa única investigação
diagnóstica?"
Faço a mesma pergunta! Idem para o radilogista
vascular!
É muito comum nossos clientes comentarem, ao
retornarem de um exame ultrassonográfico e
radiológico vascular: Doutor, seu colega disse
que eu preciso operar por ter a doença tal,
pois, do contrário, acontece isso ou aquilo
comigo, e a conduta certa é submeter-me à
endoprotese e não à cirurgia propriamente
dito.
"A medicina passa por uma situação
que podemos rotular de perigosa". Você
gasta um bom tempo examinando um paciente, faz um
primeiro diagnóstico clínico, pede um
exame complementar para confirmá-lo e programar
um tratamento clínico ou cirúrgico.
Antes que isso aconteça, seu cliente é
orientado por um colega que não o conhece clinicamente,
e que se baseou, única e exclusivamente, num
exame de imagem. É lamentável, antiético,
pois tal conduta é, no mínimo, desrespeitosa.
Se você confia o encaminhamento do seu cliente
a um serviço ou a um colega para realizar um
exame especializado de esclarecimento de diagnóstico,
é para recebê-lo de volta com o seu resultado
e nada mais. Esse especialista, quando interrogado
pelo paciente, deve furtar-se a comentários
a respeito da doença e da conduta terapêutica;
deve, sim, dizer
Com boa formação profissional.
Na ultra-sonografia, o resultado e a interpretação
dependem, exclusivamente, do examinador, razão
por que se torna incompatível uma orientação
baseada só nela. Na radiologia vascular, ocorre
o mesmo, o que equivale a dizer: estará ele
tratando imagem. Se o médico, com formação
em angiologia e cirurgia vascular, conquistar uma
formação em Ultra-sonografia vascular
ou radiologia vascular, entende-se que deve conduzir
o caso de um paciente por inteiro. O ultra-sonografista
e o radiologista vascular que freqüentaram cursos
de especialização de alto nível,
são competentes para realizar e interpretar
os exames de suas respectivas áreas; devem,
porém, limitar-se a ser mais um especialista
a elucidar o diagnóstico para fornecer importante
subsídio ao angiologista e cirurgião
vascular que determinarão o melhor tratamento
possível ao cliente.
Torna-se urgente, daqui para frente, exigir formação
em angiologia e cirurgia vascular prévia para
cursar ultra-sonografia e radiologia vascular. Curitiba,
já há alguns anos, vem respeitando essa
obrigatoriedade. Infelizmente, é grande o número
de colegas despreparados nessas áreas, os quais
emitem laudos não confiáveis, com erros
grosseiros.
Tudo isso acontece por falta de regulamentação
da prática das especialidades, e cumprimento
do Código de Ética Médico, que
deverão ser exigidos pelo CFM, AMB e Sociedades
de Especialidades.
Os Angiologistas e Cirurgiões Vasculares brasileiros,
através da SBACV Nacional e Regionais, precisam,
urgentemente, sentarem a mesa com a Sociedade de Radiologia
e Ultra-sonografia, para definirem os campos de ação
de cada uma. Isto conseguido reinará respeito
mútuo e harmonia, somando forças para
a cura do paciente, a pessoa mais importante no caso.
Local da Reunião Científica: Hospital
Servidor Público Estadual
Anfiteatro do Hospital Servidor Público Estadual
Rua Pedro de Toledo, 1800 - Ibirapuera - Anfiteatro
B - 1º andar
Estacionamento Gratuito no local
Data: 27/03/02 às 20:30hs
(obs: às 20:00 será servido um lanche
para os presentes, a apresentação dos
trabalhos científicos começará
às 20:30)
ATENÇÃO: devido ao feriado da Páscoa
a reunião de Março foi marcada para
a última quarta-feira do mês (e não
na quinta como de costume).
TRABALHOS CIENTÍFICOS DA REUNIÃO
DE 27/03/02
Trabalho I
Reconstrução Carotídea em Pacientes
Operados por Neoplasia Maligna de Cabeça e
Pescoço.
Kenji Nishinari, Nelson Wolosker, Guilherme Yazbek,
Luiz Caetano Malavolta,
Antônio Eduardo Zerati, Luiz Paulo Kowalski
Departamento de Cirurgia Vascular do Hospital do Câncer
Os pacientes portadores de neoplasia maligna de cabeça
e pescoço podem apresentar acometimento simultâneo
de grandes vasos devido ao crescimento da massa tumoral.
As opções terapêuticas são
a quimioterapia, radioterapia, cirurgia ou tratamento
combinado. Quando o tratamento cirúrgico é
indicado e a veia jugular interna é acometida,
normalmente, ela é ressecada sem reconstrução,
pois geralmente não há repercussões
clínicas importantes. Porém, quando
a artéria carótida interna e/ou comum
são acometidas, a ressecção,
sem revascularização, normalmente leva
a índices de complicações neurológicas
elevadas, motivo pelo qual deve ser realizado enxerto
arterial.
OBJETIVO: Analisar o resultado do tratamento cirúrgico,
com reconstrução carotídea, dos
pacientes portadores de neoplasia maligna avançada
de cabeça e pescoço.
CASUÍSTICA: Onze pacientes operados por neoplasia
maligna avançada de cabeça e pescoço
acometendo artéria carótida interna
e/ou comum.
PRINCIPAIS VARIÁVEIS: através de exame
clínico, seguimento ambulatorial e mapeamento
dúplex, analisamos a
recorrência da doença e sobrevida dos
pacientes.
RESULTADOS: Seis pacientes (54,5%) não apresentaram
nenhum tipo de complicação. Houve uma
complicação vascular representada por
oclusão do enxerto carotídeo com acidente
vascular cerebral hemisférico. As complicações
não vasculares ocorreram em cinco pacientes
(45,5%). Durante o seguimento oito pacientes faleceram
(72,7%), sendo sete com recidiva tumoral loco-regional
e um com metástases pulmonares e hepáticas
(média de 9 meses após a operação).
Sete desses pacientes apresentavam enxerto funcionante.
Os três pacientes vivos encontram-se sem recidiva
tumoral e com enxertos funcionantes (média
de 9 meses).
CONCLUSÕES: Os pacientes com neoplasia maligna
avançada de cabeça e pescoço,
acometendo artéria carótida, tratados
cirurgicamente apresentam prognóstico reservado.
Quando a artéria carótida comum e/ou
interna é ressecada em bloco com o tumor, a
reconstrução arterial deve ser realizada,
sendo a veia safena magna um substituto vascular adequado.
Trabalho II
Paraganglioma do Corpo Carotídeo. Experiência
do Serviço
Morales MM; Anacleto A; Preto CG; Tavares RR; Junqueira
MT; Anacleto JC
Serviço de Cirurgia Vascular (Dr. Anacleto)
do IMC e da SPB de São José do Rio Preto,
SP
Paragangliomas cervicais são tumores de origem
neuroectodérmica que acometem o corpo carotídeo,
glômus jugular e o corpo vagal. Descritos pela
primeira vez em 1891, foram publicados, até
2001, aproximadamente 1100 casos. É importante
fazer o diagnóstico diferencial com outros
tumores de face lateral do pescoço, que não
pertencem ao âmbito do cirurgião vascular.
O objetivo deste trabalho é expor nossa experiência
no diagnóstico e tratamento dessa patologia
rara.
METODOLOGIA: De 1974 a maio de 2001, foram diagnosticados
e tratados, em nosso Serviço, 12 pacientes
com paraganglioma do corpo carotídeo, sendo
2 bilaterais, totalizando 14 ressecções
cirúrgicas. Todos os pacientes apresentavam
na face lateral do pescoço, tumor hiperpulsátil,
doloroso à palpação, com duração
média de 2 anos. A idade variou de 21 a 44
anos e 8 indivíduos eram do sexo masculino.
O diagnóstico clínico de paraganglioma
foi confirmado com ecodoppler de carótidas,
tomografia computadorizada e angiografia por subtração
digital. Todos foram tratados com ressecção
cirúrgica do tumor. A embolização
pré operatória foi utilizada em 4 pacientes.
Todos foram operados pela via de acesso convencional
para endarterectomia carotídea; shunt provisório
foi utilizado em 2 casos; by-pass término-lateral,
com
carótida interna, foi necessário em
duas operações; a carótida externa
foi sacrificada em 6 procedimentos.
RESULTADOS: A mortalidade cirúrgica foi zero.
Como complicações operatórias
tivemos: AVC isquêmico, com recuperação
parcial, em 1 paciente (7,14%); lesão de cadeia
simpática cervical em 1 caso (7,14 %). Não
tivemos, na nossa casuística, lesões
dos nervos cranianos (vago, hipoglosso, acessório
ou glossofaríngeo). Em 1 paciente (7,14%) houve
lesão do nervo laríngeo superior. O
exame histopatológico confirmou o diagnóstico
de paraganglioma de corpo carotídeo e, em nenhum
caso, mostrou degeneração maligna. Não
ocorreram recidiva do tumor ou metástases.
Os pacientes foram acompanhados, no pós-operatório,
com exame físico, ecodoppler e tomografia,
e o seguimento variou de 1 mês a 26 anos, média
de 64 meses.
CONCLUSÃO: Os paragangliomas, apesar de raros,
têm comportamento biológico imprevisível
e crescimento inexorável. Com o aprimoramento
das técnicas anestesiológicas e operatórias,
houve diminuição acentuada da mortalidade
hospitalar e redução das complicações
neurológicas. É consenso que o tratamento
de primeira escolha é o cirúrgico.
Trabalho III
Traumatismo Fechado como Causa de Lesão de
Tronco Braquiocefálico em Criança.
Ricardo Aun, Alex Lederman, Celso Ricardo Bregalda,
Augusto C. Carvalho
Serviço de Cirurgia Vascular (Prof. Dr. Pedro
Puech-Leão)
Depto. de Cirurgia-FMUSP
É descrito um caso de ferimento contuso do
tórax, com lesão de tronco braquiocefálico,
em uma menina de três anos. Após queda
de um tanque sobre o tórax, a criança
foi encaminhada ao PS- Hospital das Clínicas-FMUSP,
com suspeita de contusão pulmonar. A radiografia
simples do tórax mostrou alargamento do mediastino
superior, confirmado pela tomografia computadorizada,
que também detectou bolhas de ar externamente
às vias respiratórias. A angiografia
evidenciou um alargamento do tronco braquiocefálico,
sendo indicado o tratamento cirúrgico.
Foi implantada uma prótese aorta ascendente-tronco
braquiocefálico, para correção
de dissecção traumática do tronco,
com bom resultado.
A revisão de literatura demonstra a baixa prevalência
de lesão dos vasos torácicos em crianças
devido ao trauma fechado. Discute-se o mecanismo da
lesão, seu diagnóstico e as formas de
tratamento.
Comentários: Prof. Dr. Roberto Augusto Caffaro
ANÁLISE DE ARTIGO CIENTÍFICO
Autores: Frank R. Arko, W. Anthony Lee, Bradley B.
Hill, Cornelius Olcott IV, E. John Harris, Ronald
L. Dalman, Thomas J. Fogarty, Christopher K. Zarins.
Periódico: Journal of Vascular Surgery 2001;34:885-91.
Stanford, Califórnia, USA.
Impact of Endovascular Repair on Open Aortic Aneurysm
Surgical Training
Objetivo. Determinar o impacto do desenvolvimento
e aplicação do reparo endovascular dos
aneurismas da aorta abdominal, no programa de treinamento
dos pós graduandos (fellows) de cirurgia vascular
do Stanford University Medical Center.
Métodos. No período de 6 anos (entre
1994 e 2000) foi revista a experiência dos residentes
no tratamento dos aneurismas da aorta. Os três
anos precedentes à implantação
da correção endovascular foram comparados
aos três anos após o advento e utilização
desta técnica no referido Hospital. Todos os
pacientes submetidos à correção
dos aneurismas aórticos abdominais e tóraco-abdominais
no período foram analisados sob o ponto de
vista de treinamento cirúrgico para a formação
do cirurgião vascular jovem.
Resultados. No período de 6 anos 588 pacientes
com aneurismas da aorta abdominal ou tóraco-abdominal
foram tratados. O tratamento cirúrgico convencional
(através de laparotomia- tóraco-freno-laparotomia)
foi realizado em 296 (50%) pacientes com aneurisma
infra-renal, em 87 (15%) pacientes com aneurisma supra-renal
e em 47 (8%) pacientes com aneurisma tóraco-abdominal.
Cento e cinqüenta e três (26%) pacientes
foram submetidos ao reparo endovascular. O número
total de aneurismas corrigidos pelos fellows no primeiro
período foi de 71.3 4.9. No segundo período,
após o advento do reparo endovascular, este
número aumentou para 124.7 35.6 (p<0.05).
O motivo deste aumento ocorreu devido a adição
da correção endovascular no treinamento
dos residentes. Não existiu mudança
significativa no número de correções
tradicionais para o aneurisma infra-renal (53.0 6.6
por ano no primeiro período versus 47.0 1.7,
no segundo período, p > 0.05), mas aumentou
o número de cirurgias em aneurismas da aorta
abdominal, neste centro, aumentou o número
total de aneurismas tratados. Embora o número
de operações tradicionais tenha permanecido
semelhante, a complexidade do procedimento realizado
pelos fellows aumentou de modo significativo.
Comentários: Prof. Dr. Pedro Puech-Leão
O Aneurisma da Aorta ainda é, nos dias de hoje,
uma doença pouco conhecida da população
e de diagnóstico pouco valorizado pelos médicos
gerais. As enfermarias de cirurgia vascular estão
repletas de pacientes com aneurismas descobertos por
acaso, em pesquisa de outras moléstias; muitos
desses são palpáveis, e não foram
detectados em exame clínico.
O advento de uma técnica nova, para qualquer
doença, atrai a atenção dos médicos
sobre a mesma, fazendo aumentar o número de
diagnósticos. Isto é o que vem acontecendo
com a técnica endoluminal para a correção
de aneurismas. Uma vez que o número de aneurismas
diagnosticados ainda é muito menor do que o
número real, espera-se um aumento do número
de casos para correção, por ambas técnicas,
no futuro próximo.
O aumento da complexidade dos casos operados por via
aberta não é peculiar apenas a esta
doença. Em todos os campos da medicina as técnicas
menos invasivas aumentam, por fluoroscopia ou por
fibra ótica. Os casos operados por via aberta
são cada vez mais graves. Tal ocorre com a
cirurgia cardíaca, com a cirurgia do aparelho
digestivo, com a
COMUNICADO DA TESOURARIA - DIRETORIA
Informamos que o número atual de sócios
da SBACV Regional de São Paulo é de
595 membros. Temos boas perspectivas de ampliação
deste quadro associativo em até 10%, pois está
havendo uma mobilização muito grande
da Diretoria da atual gestão (2002/2003), junto
aos Hospitais e Serviços credenciados de Cirurgia
Vascular, bem como as Faculdades de Medicina do Estado
de S. Paulo. Tudo isto tem importância na medida
em que há um sentimento de valorização
de nossa especialidade, de tal forma que experimentamos
um re-direcionamento das atividades, incluindo aqui
uma reorganização das reuniões
mensais voltada para uma dinâmica de participação
maior, uma reprogramação do curso de
cirurgia vascular junto a Associação
Paulista de Medicina com enfoque mais acadêmico
e realmente preparatório para a prova de título
de Especialista. Há ainda que salientar que
estamos em fase final de elaboração
do plano de propaganda-marketing, para estreitar as
relações com a imprensa em geral, com
o objetivo de divulgar a especialidade, torná-la
motivo de crédito ascendente e dar ciência
a sociedade da importância de prevenção
e tratamento das diferentes doenças que lidamos
rotineiramente.
Acreditamos profundamente que isto trará benefícios
a todos e sobretudo aos associados da SBACV.
Aproveitamos a oportunidade para incentivar aos sócios
aspirantes e efetivos que se mobilizem no sentido
de mudança de categoria e assim galgarem espaços
maiores.
Normas para Sócio Aspirante:
1- Proposta assinada por dois sócios Titulares
ou Efetivos, em modelo próprio;
2- Curriculum vitae, em duas vias, acompanhado de
cópias dos documentos, inclusive diploma de
médico e inscrição no
Conselho Regional de Medicina;
3- Comprovante de filiação à
APM-AMB;
4- Aprovação pela Comissão Regional
de Titulação da Regional SP.
Normas para Sócio Efetivo:
1- Proposta para Sócio Efetivo assinada por
Três Sócios Titulares ou Efetivos, em
modelo próprio;
2- Ser Sócio Aspirante há mais de dois
anos;
3- Estar quite com a Tesouraria da SBACV e APM AMB;
4- Curriculum vitae em três vias;
5- Ser aprovado pela Comissão Regional de Titulação.
Normas para Sócios Titulares:
1- Proposta para Sócio Titular assinada por
cinco Sócios Titulares, em modelo próprio
e encaminhada à Secretaria Geral na
SBACV até 6 meses antes da data do Congresso
Brasileiro de Angiologia e Cirurgia Vascular;
2- Ser Sócio Efetivo há mais de 5 anos;
3- Estar quites com a Tesouraria da SBACV e APM-AMB;
4- Comprovar atividades na especialidade nos últimos
5 anos;
5- Ser portador do Título de Especialista por
Concurso da SBACV/AMB;
6- Apresentar trabalho inédito, em três
vias, sobre tema da especialidade ou título
de Livre Docência ou de Doutor na
especialidade;
7- Curriculum vitae em três vias;
8- Ser aprovado pela Comissão de Titulação,
que seguirá as normas regimentares.
Comunicado especial: Solicitamos aos sócios
da SBACV Regional de São Paulo que atualizem
seus dados cadastrais (endereços e telefones)
e entrem em contato com a Sede da Regional S. Paulo
Rua Estela n.º 515 Bloco A Conjunto 62 Vila Mariana
CEP: 04011-002. O Tel/Fax para contato é 5083-3686
c/ Srta. Raquel no horário das 13:00 as 19:00
hs. E o e-mail é sbacvsp@shaman.com.br.
Informamos que a anuidade para o ano de 2002 é
de R$ 180,00 (um salário mínimo) e que
os associados receberão os boletos bancários
com vencimento em 31 de março de 2002.
Pedimos ainda que os associados em débito com
a sociedade se manifestem, uma vez que há boas
intenções de diálogo para solucionarmos
a
INFORME SOBRE A REUNIÃO CIENTÍFICA DE
FEVEREIRO
1° REUNIÃO CIENTÍFICA DE 2002: UM
SUCESSO RETUMBANTE!
Se algum colega desavisado chegasse ao anfiteatro
B do Hospital do Servidor Público Estadual
na noite de 28/02/02, teria a impressão de
ter ingressado no auditório de uma sessão
plenária de Congresso, Encontro, ou Jornada
sobre temas de cirurgia vascular! Não; não
se trata de exagero ou afirmação infundada.
A reunião científica inaugural da nova
diretoria de nossa Regional foi surpreendente em todos
os aspectos. A começar pela presença
maciça de sócios da Regional, entre
eles vários chefes de serviço ( Roberto
Caffaro, Adnan Neser, José Gonzales, Regina
B. Costa, entre outros), não só de São
Paulo mas também do interior e do litoral,
lotando quase que completamente o confortável
anfiteatro com capacidade para 200 pessoas. Quem chegou
antes do horário marcado para o início
da
sessão, pôde contar com um variado e
bem servido lanche em local apropriado, vizinho ao
anfiteatro.
O ponto alto, sem dúvida, foi o desenvolvimento
da sessão de apresentação de
trabalhos científicos e comentários
da atenta platéia, que transcorreu em nível
bastante elevado. As intervenções de
ilustres e experientes professores e colegas valorizaram
e abrilhantaram ainda mais as apresentações,
que foram de excelente qualidade.
O primeiro trabalho, Endarterectomia de carótida:
experiência recente de 211 operações,
foi apresentado pelo Dr. Augusto Carvalho, da Disciplina
de Cirurgia Vascular da Faculdade de Medicina da USP.
O comentador designado foi o que preferindo não
abordar o foco central do trabalho, que era uma auditoria
de resultados cirúrgicos de serviço
universitário, comparável aos centros
de excelência internacionais, criticou a análise
do material que não permitiu conclusões
sobre aspectos importantes do assunto, como uso ou
não de remendo, uso ou não de shunt,
entre outros. Foi contestado pelo Dr. Ricardo Aun,
co-autor, que afirmou não ser este o objetivo
principal do trabalho, pois publicações
anteriores, embora recentes, da Disciplina já
abordaram adequadamente estes aspectos controversos.
Participaram também do debate, com contribuições
valiosas, os Drs. Bonno van Bellen, Eduardo T. Aguiar,
e Roberto Sacilotto.
O segundo trabalho, Lesões arteriais associadas
a fraturas e luxações ortopédicas,
foi apresentado pelo Dr. Álvaro Razuk, da Disciplina
de Cirurgia Vascular da Faculdade de Ciências
Médicas da Santa Casa de São Paulo.
O comentador designado foi o Dr. Ricardo Aun, que
além de enaltecer a qualidade científica
do trabalho, assim como sua forma de apresentação,
concordou com os resultados apresentados, além
de fazer um apanhado geral do atendimento dos traumas
vasculares em nossa cidade. Participaram do debate
com argumentos muito proveitosos o Prof. Emil Burihan,
e os Drs. Calógero Presti e Fausto Miranda
Jr.
O terceiro trabalho, Estudo prospectivo inicial do
Cirurgia Vascular do Hospital do Servidor Público
Estadual de São Paulo. O comentador designado
foi o Dr. Fausto Miranda Jr., que além de elogiar
a apresentação, destacou o interesse
do desenvolvimento desta metodologia diagnóstica
em casos onde existe restrição à
realização de arteriografia. Lembrou
ainda que outro trabalho muito interessante, com o
mesmo objetivo, foi apresentado no Congresso Brasileiro
por colega do Paraná. No debate com a platéia
participaram os Drs. Bonno Van Bellen, João
Correa, Vanderlei, entre outros, com contribuições
muito interessantes.
No intervalo entre a apresentação dos
trabalhos, foram entregues os certificados para os
novos sócios aspirantes e os que ascenderam
à categoria de efetivo.
Ao final das atividades, como ninguém é
de ferro, foi oferecida uma refeição
com alguns tipos de massas e molhos além do
vinho, para recuperar as energias! Contamos, para
isso, com o patrocínio das meias elásticas
Segreta.
Esperamos que as próximas reuniões científicas
possam repetir o ambiente e o espírito desta
primeira, para que haja um engrandecimento de nossos
conhecimentos e de nossa Sociedade.
CID SITRÂNGULO JR.
Secretário geral
EVENTOS IMPORTANTES DA ESPECIALIDADE
No Brasil:
Curso Teórico-Prático para Tratamento
do Linfedema Periférico
Responsável: Dr. Henrique Jorge Guedes
Fisioterapeutas: Elisa Helena e Tarso Tucio Nogueira
Curso com programação contínua:
informações 11-38263678
I º CURSO ANUAL "DANTE PAZZANESE" EM
CIRURGIA CARDIOVASCULAR E ENDOVASCULAR.
"CONCEITOS ATUAIS NO TRATAMENTO CIRÚRGICO
E ENDOVASCULAR DAS DOENÇAS DA AORTA".
INSCRIÇÕES GRATUITA:
http://www.lee.dante.br/vascular
LOCAL: Av Dr. Dante Pazzanese nº 500 (Em frente
à lacração do DETRAN) Ibirapuera
- São Paulo.
DATA: Primeira terça-feira de cada mês,
20:30 hs. Estacionamento grátis no local.
PROGRAMAÇÃO:
05/03/2002 20:30 hs - Anatomia Cirúrgica: Aneurisma
Tóraco-Abdominal e Abdominal.
Palestrante: Dr Erasmo Simão da Silva (FMUSP)
Debatedores: Prof Dr Emil Burihan (UNIFESP)
Dr Domingos G Silva (IDPC)
Dr Antônio Flavio S de Almeida (IDPC)
Dra Mabel de Moura B Zamorano (IDPC)
02/04/2002-20:30 hs - Diagnóstico por Imagem
no Tratamento Cirúrgico e Endovascular dos
Aneurismas e
Dissecções da Aorta.
Palestrante: Dr Antônio Kambara (IDPC)
Debatedores: Prof Dr Pedro Puech-Leão (FMUSP)
Dr Ibrahim Pinto (IDPC)
Dra. Mercedes Maldonado (IDPC)
07/05/2002 20:30 hs Conceitos Atuais na Anestesia
do Aneurisma Tóraco-Abdominal.
Palestrante: Dr Rogério de Souza Ferreira (IDPC)
Debatedores: Dr Alberto Caputo (IDPC)
Dr Caetano Nigro Neto (IDPC)
Dr Paulo Paredes Paulista (IDPC)
Obs: os próximos módulos serão
divulgados nos próximos boletins.
III Curso de Ecodoppler Vascular
Módulo I Ecodoppler Venoso
Promoção:
Departamento de Ecografia Vascular - SBACV Regional
São Paulo
Data: 15 e 16/03/2002 Local: Rua Pedro de Toledo 1800
Anfiteatro da Radiologia Hospital do Servidor Público
Estadual de São Paulo
End. eletr.: robsonmiranda@fluxo.com.br ; www.fluxo.com.br/curso
Valor da inscrição: R$ 150,00 (Residentes
e Sócios da SBACV quites: GRÁTIS)
Inscrições: (11) 4123-5677 - C/ Solange
ou Silvia
Programa
15/03/2002 Introdução-19:00 Abertura:
Dr. Roberto Sacilotto (Presidente da SBACV-SP)
19:10 - Princípios Básicos da Ecografia
Vascular com Doppler -Dr. Robson B. de Miranda
19:30 - 20:00 - Anatomia e técnica de exame
-Dr. Fernando Soma
20:00 - 20:30 - Varizes dos membros inferiores - Dr.
Roberto Yamassaki
20:30 - Intervalo
16/03/2002 - Ecodoppler venoso dos membros inferiores
8:30 - 9:00 -Trombose venosa profunda aguda - Dr.
Robson Barbosa de Miranda
9:00 - 9:30- Insuficiência venosa profunda e
Síndrome Post-Flebítico - Dr. Fernando
Soma
9:30 10:00 Documentação do exame - Dr.
Roberto Yamassaki
10:00 10:15 Intervalo
Sessão especial
O que eu quero obter de um Ecodoppler Venoso ?
10:15 10:35 - Cirurgião Vascular
10:35 10:55 - Pneumologista (Pesquisa de fonte emboligênica)
10:55 11:15 - Discussão das vantagens e limitações
do método
Mesa redonda
Demonstrações práticas
13:00 17:00 - Demonstrações práticas
com aparelhos de diversos fabricantes e monitores.
I Curso Continuado de Terapia Minimamente Invasiva
Local: Incor FMUSP-Data:primeira quarta-feira de cada
mês-Início: Abril de 2002 17:00 às
20:00hs
Inscrições: FATO EVENTOS: tel/fax (55-11)
5042.0727 / 5042.3358 /
e-mail: ednammuniz@hotmail.com
1º Módulo: 03.04.2002
Aneurisma de Aorta Abdominal: Como eu faço.
(discussão, apresentação de produtos)
Moderador: Dr. Crescêncio Centola
Palestrantes: Prof. Dr. Pedro Puech-Leão
Dr. Galdêncio Espinosa
Dr. Marcelo Ferreira
Dr. Pierre Silveira
2o Módulo: 08.05.2002
Angioplastias periféricas. (caso ao vivo, discussão,
apresentação de produtos)
Moderador: Dr. Francisco César Carnevale
Palestrantes: Dr. Crescêncio Centola
Dr. Felipe Nasser
Carlos Abath
Obs: os próximos módulos serão
divulgados nos próximos boletins
CURSO DE ANGIOLOGIA E CIRURGIA VASCULAR
SBACV-SP - Associação Paulista de Medicina
Data: 27/04/2002 - Sábado (9:00 às 17:00
hs)
PROPEDÊUTICA VASCULAR E MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
Coordenador: Dr. Alexandre Anacleto
9:00 - Exame Clínico do Paciente Vascular Arteriopatias
- Prof. Dra. Ana Guillaumon
9:30 - Exame Clínico do Paciente Vascular-
Flebopatias - Prof. Dr. Newton de Barros Jr.
10:00 - Métodos Diagnósticos não
Invasivos- Ecodoppler -Dr. Laszlo Molnar
10:30 - Intervalo
11:00 - Métodos Diagnósticos não
Invasivos- Tomografia e Ressonância Dr. Giuseppe
D'Ippolito
11:25 - Métodos Diagnósticos Invasivos-
Arteriografia/Flebo - Dr. Walter Karakhanian
11:50 - Métodos Diagnósticos Linfografia
e linfocintilografia - Dr. Mauro Figueiredo de Andrade
12:15 - Almoço
ANEURISMAS ARTERIAIS
Coordenador: Dr. Nelson Wolosker
14:00 - AAA -Conceito, Diagnóstico e Tratamento
-Prof. Dr. Roberto Caffaro
14:30 - AAA Pararrenal Classificação
e Conduta - Dr. João Carlos Anacleto
15:00 - AAA Sintomático - Prof. Dr. Fausto
Miranda Jr.
15:30 - Intervalo
15:45 - Aneurisma Toracoabdominal - Conceito, Diagnóstico
e Tratamento Dr. Alexandre Anacleto
16:15 - AAA Tratamento Endovascular - Prof. Dr. Pedro
Puech-Leão
16:35 - Aneurismas Periféricos - Dr. Paulo
Kauffman
Informações: Secretaria da SBACV - São
Paulo
Obs: os próximos módulos serão
divulgados nos próximos boletins
VII Encontro Paranaense de Angiologia e Cirurgia Vascular
- Curitiba PR, 19 e 20 de Abril de 2002
FAX = (41) 242-0978
XVI Encontro de Angiologia e Cirurgia Vascular do
Rio de Janeiro
- Rio de Janeiro RJ, 3 a 5 de Maio de 2002.
trasso@easyline.com.br
IX JORNADA DE CIRURGIA VASCULAR E ANGIOLOGIA FAMERP
/ IMC
17 e 18 de maio de 2002 - São José do
Rio Preto/SP-
PROGRAMAÇÃO CIENTÍFICA
17/05/02 - Sexta-feira
08:00h - Abertura
08:30h - Módulo básico
08:35h - Anatomia Cirúrgica e vias de acesso
à aorta abdominal e veia cava e seus ramos.
09:10h - Módulo arterial clínico
09:15h - Metodologia para o diagnóstico clínico
das vasculites.
09:55h - O uso das Prostaglandinas nas obstruções
arteriais críticas dos membros inferiores.
10:25h - Intervalo
10:45h - Módulo arterial cirúrgico
10:50h - O aprisionamento de vasos poplíteos:
incidência, complicações e tratamento.
O conceito de aprisionamento funcional.
11:20h - Revascularização distal de
membros inferiores em pacientes sem veias safenas
adequadas.
11:50h - Técnicas de pinçamento da aorta
nas cirurgias de aneurisma de aorta abdominal justa-renal.
12:20h - Almoço
14:00h - Módulo de apresentação
de casos
14:05h - Endarterectomia de aorta abdominal em mulheres
jovens.
14:25h - Dissecção aórtica tipo
B rota com aneurisma abdominal verdadeiro tratado
por técnica endovascular.
14:45h - Módulo endovascular
14:50h - Resposta clínica e biológica
ao implante de stents e endopróteses.
15:20h - Os problemas da conversão cirúrgica
no tratamento endovascular dos aneurismas da aorta
abdominal.
15:50h - Estado atual do tratamento endovascular das
estenoses das artérias carótidas.
16:20h - Intervalo
16:40h - Módulo endovascular continuação
16:45h - Tratamento endovascular dos aneurismas da
aorta abdominal com oclusão de uma ou ambas
artérias hipogástricas.
17:15h - Avaliação crítica do
tratamento endovascular do aneurisma da aorta abdominal.
17:45h - Módulo de atualização
17:50h - Estado atual da terapia genética
18:20h - Módulo "Como eu Faço"
18:25h - Simpatectomia torácica por videotoracoscopia
para tratamento da hiperidrose palmar e axilar.
18:40h - O preparo do coto de amputação
para adaptação da prótese.
18/05/2002 Sábado
08:00h - Módulo polêmico
08:05h - A fibrinólise na trombose venosa profunda
de membros inferiores.
08:25h - A revascularização de membros
inferiores baseada na Angio-ressonância.
08:50h - Módulo misto
08:55h - O Pé Diabético: fisiopatologia,
prevenção e tratamento.
09:35h - Acessos venosos implantáveis.
10:00h - Intervalo
10:20h - Módulo venoso
10:25h - Fisioterapia linfática: indicações
e técnicas
11:05h - Fatores de risco para eventos tromboembólicos
e uso de tromboprofilaxia em
pacientes clínicos e cirúrgicos internados
em São José do Rio Preto.
11:35h - Conduta em caso de gestante com trombofília
e antecedentes de trombose venosa profunda.
11:50h - Módulo de tratamento cosmético
das varizes
11:55h - Laser: quando e de que tipo?
12:12h - Laser e outros métodos físicos.
12:25h - A crioescleroterapia.
12:40h - Profilaxia e tratamento das complicações:
úlceras, queimaduras, manchas hipercrômicas
e outras.
13:00h - Encerramento com almoço para todos
os participantes
Contatos:
Para tratar de assuntos logísticos da IX JORNADA
DE CIRURGIA VASCULAR E ANGIOLOGIA FAMERP / IMC, contactar
a CENACON
(Centro Nacional de Congressos) pelo telefone: 0 (XX)
17 224-9205, fax: 0 (XX) 17 225-5488 ou por
e-mail: cenacon@zaz.com.br
Encontro Mineiro de Angiologia e Cirurgia Vascular
- Montes Claros - Minas Gerais 31 de Maio a 01 de
junho de 2002.
www.sbacvmg.com.br
XX Encontro Paulista de Cirurgia Vascular
- São Paulo SP, 30 e 31 de Agosto de 2002.
info@meetingeventos.com.br
IV Encontro Norte-Nordeste de Angiologia e Cirurgia
Vascular
- Fortaleza Ceará 5 a 7 de Setembro de 2002.
ciaeventos@ciaeventos.com.br , tel/fax: (0xx17) 225-5488
VII Congresso Panamericano de Cirurgia Vascular e
Endovascular
Rio de Janeiro, RJ, 06 a 10 de Novembro de 2002.
www.sbacvrj.com.br , trasso@easyline.com.br
No Exterior
15th Annual International Congress Endovascular Interventions
Arizona USA, 10 a 14 de Fevereiro de 2002.
www.endovascularcongress.org , vbaez@azheart.com ,
tel: 1 602 266 2200, fax 1 603265 8885
14th Annual Meeting of the American Venous Forum
- La Jolla California- USA, 21 a 24 de Fevereiro de
2002.
avf@prri.com