TRANSPLANTE RENAL
SUMÁRIO  
Capítulo 1  
Apresentação 4
   
Capítulo 2  
Breve Histórico do Transplante Renal 6
   
Capítulo 3  
Técnica Padronizada para Transplante Renal 15
   
Capítulo 4  
Variações Técnicas para Transplante Renal 22
4.1 Variações Técnicas para Alterações do Órgão Doador 24
a) Técnicas Extracorpóreas ou “ex situ” (Cirurgia de Banco) 25
· "Patch" Aórtico de Carrel 26
· Redução do "Patch" Aórtico de Carrel 28
· Anastomose Arterial Látero-Iateral 30
· Reimplante Término-lateral da na Artéria Renal Principal 32
· Reparo Extracorpóreo com Enxerto Vascular Autógeno 36
· Transplante Renal com Cinco Artérias: Ligadura de Duas Artérias Hilares  
e ReimplanteTérmino-lateral de Duas Artérias Polares na Artéria Renal Principal 38
· Transplante Renal com Quatro Artérias: Reimplante Término-lateral de  
Duas Artérias Menores (uma Polar Superior e outra Hilar) na Artéria Hilar  
Maior e Anastomose Látero-lateral da Artéria Hilar na Polar Inferior 40
· Reimplante de Artérias Hilares Acessórias Lesadas no Momento da Retirada  
do Rim Doador 42
· Extensão da Artéria Renal com Veia Safena 44
· Reimplante Término-lateral de Duas Artérias Polares na Artéria Renal Principal 46
   
b) Técnicas Não Extracorpóreas ou "in situ” 49
· Anastomoses Separadas na Artéria Ilíaca Interna e na Artéria Ilíaca Externa 50
· Anastomoses Separadas na Artéria Ilíaca Externa e na Artéria Ilíaca Comum 52
· Anastomose da Artéria Polar na Artéria Epigástrica Inferior 54
· Anastomose Arterial nos Ramos da Artéria Ilíaca Interna 56
   
4.2 Técnicas para Alterações Venosas do Órgão Doador 59
· Extensão da Veia Renal Direita por Fechamento Transverso da Veia Cava Inferior 60
· Extensão da Veia Renal Direita com Dobradura Transversa da Veia Cava Inferior 62
· Extensão da Veia Renal Direita com Veia lliaca 64
· Extensão da Veia Renal com Veia Safena 66
· Anastomose Látero-Iateral para Duplicidade Venosa 68
· "Patch" de Cava em Veias Renais Lesadas de Rim Doador Cadáver em Bloco 70
   
4.3 Variações Técnicas para Doenças Vasculares do Receptor 73
· Endarterectomia de Artéria lliaca Interna 74
· Transplante Renal em Receptor com Aneurisma de Aorta Infra-renal com Uso de  
Enxerto Sintético de Dacron 76
·Transplante Renal em Receptor com Doença Aterosclerótica Envolvendo as Artérias   
lliacas Utilizando-se Revascularização Aorto-iliaca Unilateral com Enxerto de PTFE 79
· Enxerto de PTFE Aramado em Veia Subclávia Esquerda em Receptor com Agenesia   
de Veia Cava Inferior 82
   
4.4 Variações Técnicas para Rins de Doadores Pediátricos 85
· Transplante em Bloco 86
· Transplante Separado de Rim Pediátrico com Duplicidade de Artérias Renais 90
· Transplante Separado de Rim Pediátrico com Multiplicidade de Artérias Renais 94
   
4.5 Variações Técnicas para Receptor Pediátrico 97
· Anastomose da Artéria Renal na Aorta e da Veia Renal na Cava 98
   
Capítulo 5  
Análise das Variações Técnicas Vasculares no Transplante Renal 100